Réparti sur 2 ans, cet enseignement structuré aborde, à travers 8 sessions, un thème de la pratique chirurgicale laparoscopique en gynécologie, à chaque fois, différent et spécifique.

Ces journées de théorie et de pratique ont pour objectifs l’approche globale de la chirurgie mini-invasive laparoscopique, l’initiation aux gestes de base, la diffusion des techniques de simulation en chirurgie laparoscopique, l’entretien et le perfectionnement des gestes acquis, ainsi que l’optimisation de la sécurité au bloc opératoire. Ce parcours complet est dirigé par le Dr Dubuisson.

Chaque session est accréditée de 6 points par la Société Suisse de Gynécologie et Obstétrique (SSGO).

Session 1 – Anatomie laparoscopique

Objectifs du cours :

• Révision des principales structures anatomiques du pelvis : anatomie de la paroi abdominale, anatomie de l’utérus, des trompes et des ovaires, anatomie du rétropéritoine (vaisseaux uretère, nerfs), description des différents espaces de dissection.
• Identification laparoscopique des repères anatomiques utiles en chirurgie gynécologique

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Session 2 – Matériel, installation, ergonomie, énergies 

Objectifs du cours :

• Description du matériel de base utilisé en laparoscopie
• Installation du patient au bloc opératoire, prévention des complications (compression, infections nosocomiales)
• Principes d’électrochirurgie et description des énergies nouvelles

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Session 3 – Mode d’entrée en laparoscopie

Objectifs du cours :

• Description des méthodes de création du pneumopéritoine : trocart direct, open et closed laparoscopy.
• Complications liées à la phase d’entrée : prévalence et mesures de prévention. Implication médico-légale.

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Session 4 – Urgences gynécologiques : Torsions d’annexes et GEU

Objectifs du cours :

• Facteurs de risque, présentation clinique, outils diagnostiques et prise en charge laparoscopique de la torsion d’annexe, indications et technique de pexie ovarienne.
• Localisation des GEU, choix du traitement (médical vs chirurgical) et techniques opératoires laparoscopiques (salpingotomie, milking, salpingectomie)

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Session 5 – Myomectomie

Objectifs du cours : 

• Symptômes, outils diagnostiques et diagnostic différentiel (sarcome)
• Prise en charge et indications chirurgicales
• Technique de myomectomie par laparoscopie : méthodes de prévention des saignements, suture du myomètre par laparoscopie, techniques d’extraction par morcellement

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Session 6 – Masses annexielles 

Objectifs du cours : 

• Classification et outils diagnostiques
• Problématique des masses annexielles complexes
• Technique opératoire par laparoscopie (technique de kystectomie à kyste fermé, ponction intrakystique), extraction des masses annexielles

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Hystérectomie (TLH et STLH) 

Objectifs du cours : 

• Principes d’ergonomie et description du matériel (mobilisateur utérin notamment)
• Technique opératoire étape par étape, techniques de réduction volumétrique et extraction par morcellement utérin
• Gestion des complications : déhiscence de cicatrice vaginale, péritonite, torsion d’annexe post-hystérectomie

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Chirurgie du prolapsus génital

Objectifs du cours : 

• Revue des différents types de prolapsus et leur pathogenèse
• Examen clinique et outils diagnostics
• Description des différentes techniques laparoscopiques utilisant un implant prothétique (suspension latérale, sacrocolpopexie) et complications.

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